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大便有血和脓怎么回事
补充说明：大便有血和脓怎么回事
a******W 2021-11-18 15:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血和脓可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌、结肠息肉等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致黏膜出血，表现为脓血便。此外，由于炎症反应，还会出现里急后重、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。当炎症侵犯血管时，可能会导致局部毛细血管破裂而引起出血，进而形成脓血便。患者需要及时就医，在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病，其特征为全壁性炎症反应，包括从黏膜到肌层的任何部位，因此可能导致肠道出血并伴随脓液排出。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入可能诱发克罗恩病加重的食物，如高脂肪食物、辛辣食品等。
4.直肠癌
直肠癌是发生于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，肿瘤细胞浸润生长，容易造成周围组织坏死，从而引起脓血便的发生。手术切除是治疗直肠癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移的患者效果较好，术后需定期复查以监测病情变化。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或者存在恶变倾向时，可能会导致局部组织糜烂、出血，继而导致脓血便的情况发生。内镜下息肉摘除术是常见的治疗方法，通过电子结肠镜直接观察病变位置，并使用特定工具将其切除。
建议关注排便习惯的变化以及是否有贫血的症状，以评估病情的严重程度。必要时，可以通过肛门指诊、钡剂灌肠造影、超声检查、CT扫描等方式进行诊断。
2024-04-20 10:07
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
