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为什么两次人工授精都不成功
补充说明：为什么两次人工授精都不成功
a******W 2021-11-18 15:45
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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两次人工授精失败可能与精子异常、卵子受精能力差、子宫内膜异位症、宫颈粘连或子宫内膜炎等病因有关。这些情况都可能导致受孕困难，建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.精子异常
当男性存在少精、弱精、畸形精子等异常情况时，会影响精子和卵子的正常结合，从而降低受孕几率。对于精子异常的情况，可以考虑使用药物进行改善，如克罗米芬、来曲唑等释放激素激动剂。
2.卵子受精能力差
如果女性年龄较大或者卵巢功能减退，则可能会导致卵子质量下降，进而影响受精成功率。针对卵子受精能力差的问题，可以考虑采用体外受精-胚胎移植技术，即试管婴儿技术，以提高受孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔炎症反应，使输卵管僵硬、蠕动受限，影响受精卵的运输。轻度至中度的子宫内膜异位症患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。重症者需手术切除异位病灶。
4.宫颈粘连
宫颈粘连可能由宫颈损伤后愈合不良引起，此时宫颈管黏膜受到创伤而发生粘连，导致宫颈口狭窄甚至闭锁，阻碍了精子进入宫腔与卵子相遇，从而影响受孕。宫颈粘连可通过腹腔镜下宫腔粘连切开术进行治疗，术后需放置节育器以防再次粘连。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血、水肿和分泌物增多，影响受精卵着床。抗生素是主要治疗方法，通常首选头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等；其次为青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林阿莫西林等。
建议患者定期进行生育能力评估，包括男方的精子分析以及女方的基础性激素水平检测和超声波检查。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度的精神压力也有助于提高受孕概率。
2024-03-31 09:33
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
