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卵巢功能不好试管应该用什么方案
补充说明：卵巢功能不好试管应该用什么方案
a******W 2021-11-18 15:47
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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卵巢功能不好做试管可以考虑使用黄体酮补充、雌孕激素联合疗法、促排卵药物、子宫内膜准备等方案进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的诊疗。
1.黄体酮补充
通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内黄体酮水平。此措施有助于支持子宫内膜健康，为胚胎着床提供良好环境，适用于卵巢储备减少导致黄体功能不足的情况。
2.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法通常包括口服或皮下注射雌激素和孕激素类药物，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等，在医生指导下使用。此方法可模拟自然生理状态下的激素变化，改善子宫内膜厚度及稳定性，促进卵泡发育成熟，适用于因卵巢功能减退引起月经不规律等问题时使用。
3.促排卵药物
促排卵药物主要包括氯米芬、来曲唑等，需按医嘱规定周期服用。这些药物能够刺激卵泡发育并诱发排卵，增加受孕机会；对于存在排卵障碍者有益处。
4.子宫内膜准备
子宫内膜准备通常采用低剂量雌孕激素联合疗法，具体用药时间和剂量由医师根据患者个体差异调整。旨在优化子宫内膜接受能力，提高着床成功率；适合于有子宫内膜薄弱或易发生粘连等问题者。
在进行试管婴儿过程中，应保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，因为心理因素也可能影响生育结果。此外，均衡饮食，适当运动，保证充足睡眠，也有助于提高成功率。
2024-02-06 08:52
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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