首页> 传染病科> 肝病科> 肝功能不全分期?

精选回答(1)

张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。

提问

肝功能不全分期主要分为急性肝功能不全、慢性肝功能不全、肝衰竭等,需要根据具体的情况进行综合分析。

1、急性肝功能不全

急性肝功能不全主要分为急性黄疸型肝炎、急性肝坏死型肝炎、急性肝衰竭等。急性黄疸型肝炎主要是由于病毒感染、药物损伤等原因引起的肝功能损害,会出现皮肤黏膜发黄、尿色发黄等症状。急性肝坏死型肝炎主要是由于大量饮酒、感染等原因引起的肝功能损害,会出现恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。急性肝衰竭主要是由于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等原因引起的肝功能衰竭,会出现皮肤黏膜发黄、肢体乏力、腹胀等症状。

2、慢性肝功能不全

慢性肝功能不全主要分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。肝功能代偿期主要是由于各种原因导致的肝功能损害,但是肝功能还能够正常进行,患者的症状比较轻微,可能会出现食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝功能失代偿期主要是由于肝脏的损伤已经无法逆转,会出现肝功能衰竭的情况,患者可能会出现黄疸、凝血功能异常、肝性脑病等症状。

3、肝衰竭

肝衰竭主要是由于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等原因引起的肝功能衰竭,会出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症。肝衰竭患者主要是由于肝细胞大量损伤,肝脏的结构和功能出现严重障碍,会出现黄疸、凝血功能异常、肝性脑病等症状。

此外,肝功能不全的患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗,同时还要注意多休息,避免过度劳累。如果患者症状没有得到缓解,建议及时就医治疗。

2021-11-17 20:46

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肝功能不全

指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:淀粉样变  急性乙肝  化学烧伤  原发性肝癌  糖原累积症  

  • 常见检查: 絮状沉淀试验  肝促凝血活酶试验  肝功能  乙肝两对半  谷氨酸  T淋巴细胞亚群  

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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