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子宫内膜异位症做试管用什么方案
补充说明：子宫内膜异位症做试管用什么方案
a******W 2021-11-19 22:18
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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子宫内膜异位症患者做试管可以考虑使用超长方案、黄体期长方案、拮抗剂方案等。若症状控制不佳或病情有变化，应咨询医生调整方案。
1.超长方案
超长方案通常从月经周期的第2-3天开始使用释放激素激动剂，如戈舍瑞林或亮丙瑞林，持续约21-28天后添加人绒毛膜，待卵泡成熟后再行取卵。此方案通过抑制垂体前叶功能，降低体内雌孕激素水平，间接导致子宫内膜生长受到抑制，利于后续移植着床。对于子宫内膜异位症患者，由于其可能存在子宫内膜微环境异常，影响胚胎着床，因此采用超长方案有助于改善这种情况。
2.黄体期长方案
黄体期长方案是在自然月经周期的黄体酮后期加入促排卵药物，通常为氯米芬、来曲唑等，用药时间约为14-21天。此方案可模拟生理状态下的黄体支持，有利于提高子宫内膜容受性，进而增加着床成功率。对于子宫内膜异位症合并有不孕者，该方案有助于优化子宫内膜环境，提高妊娠概率。
3.拮抗剂方案
拮抗剂方案是在监测卵泡发育过程中，当发现优势卵泡直径达10mm左右时，立即给予拮抗剂，如亮丙瑞林或普丽康，以防止提前排卵的发生。该方案适用于子宫内膜异位症患者，因为其存在一定的排卵障碍风险。使用拮抗剂能够有效地控制排卵时间，减少子宫内膜异位组织对生育能力的影响。
在接受试管婴儿治疗期间，建议患者保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，以免加重内分泌失调，影响子宫内膜异位症的恢复及胚胎着床。同时，均衡饮食，适当补充富含维生素E的食物，如坚果类，也有助于改善子宫内膜环境，促进胚胎着床。
2024-03-05 10:02
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
