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睾丸突然肿大不痛不痒是怎么形成的?该怎样治疗?
补充说明：睾丸突然肿大不痛不痒是怎么形成的?该怎样治疗?
a******W 2021-11-19 22:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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睾丸突然肿大不痛不痒可能是外伤后血肿、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病的表现。这些疾病的病因各异，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.外伤后血肿
外伤导致毛细血管破裂出血，在局部形成血肿，引起睾丸肿胀。对于轻微的血肿可以冷敷处理，严重时需要清创缝合和抗感染药物如头孢菌素类抗生素治疗。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖系统引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致附睾组织水肿、充血，从而出现附睾增大、疼痛等症状。当病变仅局限于附睾而未累及睾丸时，则不会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使供应睾丸的血管受压，导致睾丸血液循环障碍。由于血液回流受阻，患侧阴囊内压力增高，进而表现为突发性阴囊绞痛、肿胀、皮肤发红等不适症状。确诊后需立即行手术复位以恢复血供，否则可能造成永久性损伤甚至坏死。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是由于各种原因导致的液体在睾丸鞘膜腔内积聚，当积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，引起睾丸肿胀的现象。轻度的睾丸鞘膜积液可通过热敷促进液体吸收，重度则需通过睾丸鞘膜翻转术来减少鞘膜积液并缓解症状。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张多发生在左侧，主要是因为左侧精索静脉较长且呈直角汇入左肾静脉，容易受到肠系膜上动脉和主动脉的压迫，导致静脉回流不畅，从而引起精索静脉曲张。长期的静脉高压状态会引起精索静脉扩张迂曲，进一步加重睾丸部位的压力，导致睾丸肿大的现象。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整改善，如戒烟限酒、避免长时间站立等；重度则需手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
建议定期自我监测，特别是注意是否有持续性的肿胀或其他异常变化。必要时，应进行超声波检查以评估睾丸状况，以及血液检查以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-16 11:19
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附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
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