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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌症患者不痛经可能与雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜异位症、子宫内膜增生或子宫内膜炎等有关。若痛经症状发生改变,建议患者及时就医检查。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫内膜过度生长和增生,进而引起月经周期紊乱、痛经等症状。对于子宫腺肌症患者来说,可以考虑使用孕三烯酮等药物进行治疗。
2.孕激素不足
孕激素不足会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致痛经减轻或消失。补充外源性孕激素如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等是常用的治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外的位置生长,会引起盆腔疼痛和不孕。当子宫内膜细胞种植在子宫肌层时,可能会出现子宫腺肌症的症状。手术切除异位病灶是主要的治疗方法,如腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生可能导致子宫内膜结构异常,易发生子宫腺肌症。针对子宫内膜增生的治疗通常包括激素疗法,如口服避孕药或孕激素类药物,以调节内分泌状态。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症因子刺激可诱发子宫腺肌症的发生。抗生素治疗是主要手段,常用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查妇科超声以及激素水平检测,监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于缓解症状。

2024-02-17 12:24

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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