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宫腔粘连完全粘连会摘除子宫吗
补充说明：宫腔粘连完全粘连会摘除子宫吗
a******W 2021-11-20 21:09
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宫腔粘连完全粘连是否需要摘除子宫，取决于病情的严重程度和患者的具体情况。宫腔粘连，也称为Asherman综合征，是一种由于宫腔内膜受损导致的宫腔内壁粘连的情况。当宫腔粘连发展到完全粘连的程度时，意味着宫腔内部的内膜组织几乎完全被瘢痕组织替代，这将严重影响子宫的功能，包括月经的正常排出和胚胎的着床。在这种情况下，如果患者的生育需求已经无法满足，或者粘连引起了严重的并发症，如反复的宫腔感染或严重的疼痛，医生可能会考虑摘除子宫。这一决定并非总是不可避免的，因为还有其他治疗方法，如宫腔镜手术，可以在早期阶段解除粘连，恢复宫腔的正常形态和功能。
治疗宫腔粘连的潜在风险包括手术过程中可能损伤子宫壁，导致再次粘连，甚至可能影响子宫的血供。宫腔镜手术并非对所有患者都适用，尤其是那些宫腔粘连已经非常严重，或者伴有其他复杂情况的患者。常见的认知误区是认为宫腔粘连是罕见的疾病，实际上，它在经历刮宫手术后的女性中较为常见。另一个误区是认为所有宫腔粘连都需要手术治疗，实际上，对于轻度的宫腔粘连，可以通过药物治疗和定期随访来管理。
【管理小贴士：】
1. 定期进行妇科检查，及时发现宫腔粘连的早期迹象。
2. 避免不必要的宫腔操作，减少宫腔粘连的风险。
3. 出现异常月经、腹痛等症状时，应及时就医，进行宫腔镜检查。
2025-12-24 11:47
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
