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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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为什么现在周围很多人都孕酮低?这可能与黄体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能不全等病因有关。建议患者到医院就诊,完善相关检查以确定具体原因,并接受专业治疗。
1.黄体功能不全
黄体功能不全是由于卵泡发育不良、黄体期缩短等原因导致黄体分泌不足,从而影响孕激素水平。这会导致子宫内膜不稳定,引起月经紊乱和不孕等问题。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行补充治疗。
2.高催乳素血症
高催乳素血症是指催乳素水平升高,超过正常范围上限,会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,进而抑制黄体生成素的释放,导致黄体功能下降,影响孕酮的合成和分泌。针对高催乳素血症引起的孕酮低下,可遵照医生的意见用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素(TSH)的分泌,而TSH又会间接地抑制黄体生成素(LH)的分泌,从而降低孕酮的产生。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物纠正甲状腺功能异常,有助于提高孕酮水平。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素会拮抗孕激素受体,影响孕酮发挥作用。对于存在雄激素升高的患者,可以在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节体内激素水平,改善不适症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,进一步影响黄体生成和维持,导致孕酮水平下降。患者需要及时就医,在专业医师指导下通过口服或注射方式给予氢化可的松或等药物替代治疗,以恢复正常的肾上腺皮质功能。
建议关注自身孕酮水平的变化,定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测。若确诊为孕酮低,应积极配合医生接受针对性治疗并注意休息,保持良好的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,有利于缓解症状。

2024-03-31 15:19

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高催乳素血症

高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经,称为溢乳-闭经综合征,如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者,即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo综合征。上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种,其他差别则仅在于患病时间上有些不同。因此,近来对这些综合征的名称已较少提及。

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