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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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骨髓肿瘤晚期疼痛可以通过止痛药、非甾体抗炎药、神经阻滞、放射治疗、化疗等治疗措施来减轻。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.止痛药
止痛药包括阿片类、非阿片类药物如缓释片、芬太尼贴剂等,按医嘱给予口服或注射。这类药物通过作用于中枢神经系统,缓解重度癌性疼痛。适用于晚期骨髓肿瘤引起的剧烈持续性疼痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,患者可遵照医生指导服用此类药物。上述药物具有解热镇痛的作用,能够抑制前列腺素合成,从而起到止痛的效果。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经附近,通常由专业医师操作,在门诊完成。此方法通过暂时阻断特定神经传导路径来缓解沿其分布区域出现的顽固性疼痛。对于骨髓瘤压迫神经所致的局部区域疼痛有效。
4.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线对准肿瘤区域进行照射,分几次周期完成。放射线破坏癌细胞DNA结构,减小肿瘤体积并间接减少因肿瘤引起的压迫性疼痛。适合处理由于肿瘤增大导致的局部压力增加而引发的疼痛。
5.化疗
化疗一般需要使用环磷酰胺注射液、盐酸伊立替康注射液等药物进行治疗,具体用药需严格遵循医生指导。化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来缩小肿瘤体积,进而减轻压迫性疼痛。适用于多种类型的骨髓恶性肿瘤引起的全身广泛性疼痛。
骨髓肿瘤晚期患者的疼痛管理应综合考虑心理支持,必要时可咨询心理医生或临床药师提供相应的心理干预和支持。同时,建议定期评估并调整镇痛方案,以确保患者舒适度最大化。

2024-03-25 17:53

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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