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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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为什么会有子宫内膜异位可能是由遗传因素、激素水平异常、免疫系统功能异常、手术操作导致的内膜移植、剖宫产术后切口处种植引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
研究表明,子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,若直系亲属患有此病,则后代患病风险增加。对于有家族史者,可通过超声、腹腔镜等影像学手段进行监测。
2.激素水平异常
雌激素和孕激素的比例失调可能导致子宫内膜细胞过度生长,进而发生移位。患者可在医生指导下使用孕三烯酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物调节体内激素水平。
3.免疫系统功能异常
免疫监视失衡可能使子宫内膜细胞逃脱正常的免疫监控,形成微小的种植灶。针对免疫功能紊乱的情况,可遵照医生的意见服用复方醋酸甲地孕酮片、炔诺酮片等药物改善病情。
4.手术操作导致的内膜移植
手术过程中,子宫内膜细胞随着血液或组织碎片被带到身体其他部位,这些细胞开始生长并形成新的病变。减少此类风险的方法包括选择微创手术技术并在术中仔细处理内膜组织。必要时,术后可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片预防粘连。
5.剖宫产术后切口处种植
剖宫产术后,子宫壁上的切口可能会成为内膜细胞迁移和增殖的通道,导致局部出现类似月经周期的变化。针对这种情况,可以在医生建议下口服左炔诺孕酮肠溶片、左炔诺孕酮片等药物缓解不适症状。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有痛经、盆腔疼痛等症状,应及时就医以便获得适当的治疗。

2024-01-31 10:50

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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