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地屈孕酮治疗功能性子宫出血
补充说明：地屈孕酮治疗功能性子宫出血
a******W 2021-11-22 17:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
地屈孕酮、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育系统、垂体前叶功能减退症替代疗法、中药调理等治疗措施可用于功能性子宫出血的治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.地屈孕酮
地屈孕酮通常口服给药，每日一次，剂量依医嘱而定，一般为连续服用数日至数周。地屈孕酮是一种合成孕激素，能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，从而起到止血的作用。适用于治疗功能性子宫出血引起的阴道不规则流血等症状。
2.孕三烯酮
孕三烯酮通过口服或注射方式给予患者药物，具体用法及剂量应遵照医生指导。此药物具有抗着床、抑制排卵以及诱导月经等作用机制，可用来防止意外怀孕、调整月经周期等目的。
3.左炔诺孕酮宫内节育系统
将带有孕激素的缓释系统置入女性体内，在体内缓慢释放孕激素，有效期为3-5年。宫内节育器中的孕激素通过改变子宫内膜环境，减少子宫出血量，同时也有一定的避孕效果。
4.垂体前叶功能减退症替代疗法
根据患者的具体情况，由医师开具处方并监督下使用甲状腺素钠片、利血平片等药物进行替代治疗。该疗法旨在补充缺乏的激素以恢复正常的生理状态；对于功能性子宫出血伴随垂体前叶功能减退者尤为重要。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具个性化处方，包括草本植物如当归、川芎等，建议每日固定时间服用。传统中医药认为功能性子宫出血与气血失调有关，上述药材有助于平衡内分泌状态；但须注意长期观察效果与副作用。
功能性子宫出血患者需定期监测病情变化，特别是在接受地屈孕酮等激素类药物治疗期间，以免引起其他并发症。另外，患者平时还要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-03-06 07:58
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
