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肝胆囊肿怎么治疗
补充说明：肝胆囊肿怎么治疗
a******W 2021-11-22 17:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆囊肿的治疗可以采取经皮穿刺引流、经皮穿刺酒精注射、经皮穿刺无水酒精瘤内注射、经皮穿刺微波消融、腹腔镜下囊肿去顶术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流通常在影像学引导下进行，使用细针插入囊肿壁，引流出液体积聚。此方法旨在减轻囊肿对周围组织的压力和炎症反应，缓解疼痛及不适感。对于有感染迹象或急性炎症者适用。
2.经皮穿刺酒精注射
经皮穿刺酒精注射是将无菌酒精注入囊肿内，利用其腐蚀性破坏异常组织的方法来缩小或消除囊肿。此措施适合于小型、表浅且易于到达的囊肿。可作为暂时性解决方案，在某些情况下可能需要多次重复操作。
3.经皮穿刺无水酒精瘤内注射
经皮穿刺无水酒精瘤内注射是在超声或CT引导下，使用细针头向囊肿内部注射无水酒精，使囊肿壁纤维化并闭合。此方法适用于直径较大或多房性的肝胆囊肿，通过阻断囊液分泌路径来减小体积。注意观察是否有并发感染征象。
4.经皮穿刺微波消融
经皮穿刺微波消融需在影像引导下找到囊肿位置后，使用专用设备将其局部加温至60-93℃，从而凝固坏死病变组织。该技术适用于处理较大的、引起明显症状或存在恶变风险的囊性病变。施行过程中需密切监测患者生命体征变化。
5.腹腔镜下囊肿去顶术
腹腔镜下囊肿去顶术是一种微创手术，通过腹部小切口置入器械，切除囊肿顶部，通常住院期间完成。该手术主要针对较大的肝胆囊肿或伴有并发症如破裂、出血等情况。术后应预防感染并监测伤口愈合情况。
在接受任何治疗前，建议进行详细的医学评估，包括血液检查、影像学检查等，以确定囊肿性质和大小。同时，保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂肪食物，有助于肝脏健康。
2024-01-01 23:32
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
