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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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性激素六项检查泌乳素高可能是垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、下丘脑病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素,导致催乳素水平升高。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗等。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肥大,进而出现催乳素升高的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素减少,间接影响垂体前叶的功能,使催乳素分泌增加。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段,如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
4.库欣综合征
库欣综合征会引起肾上腺皮质醇增多,通过负反馈调节作用于垂体前叶,使其分泌催乳素增多。患者需要遵医嘱使用甲吡酮片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。
5.下丘脑病变
下丘脑受到损伤时会影响催乳素抑制因子的正常分泌,从而导致催乳素水平上升。对于下丘脑病变,通常采用营养支持疗法和对症治疗相结合的方式。营养支持包括口服或静脉给予营养补充剂,对症治疗则需根据具体情况选用相应药物,如抗抑郁药舍曲林片、帕罗西汀肠溶缓释胶囊等。
建议关注催乳素的具体数值是否持续偏高,以排除假孕状态的可能性。必要时,可以进一步做MRI检查以评估垂体腺瘤的情况。饮食方面,宜清淡为主,避免食用可能影响内分泌的食物,如黄豆及其制品。

2024-03-13 10:36

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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