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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

突然晕倒、咬舌头、手抽搐可能是由脑血管畸形、脑梗死、脑出血、癫痫、代谢性脑病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内动静脉之间出现异常沟通的情况,导致局部血流量增加和颅内压增高。当病变部位受到刺激时,容易引起突发性的脑血管痉挛、破裂,进而引发脑出血。对于脑血管畸形患者,可以考虑进行经皮穿刺介入治疗,在X线监视下将微导管插入至畸形团内部,使用弹簧圈等栓塞材料封闭其供血动脉入口,以达到长期治愈的目的。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死,若发生在运动区可表现为肢体无力、麻木等症状,严重者可伴有意识障碍。脑梗死急性期可在医生指导下应用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗,改善循环状态,恢复脑功能。
3.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起的脑中小血管病变导致,当血压急剧升高时,会导致这些小血管破裂,血液流入脑实质中,形成一个或多个血肿。血肿压迫周围组织,可能导致神经功能障碍,包括意识丧失和肢体活动障碍。脑出血的紧急处理包括降低颅内压力和控制出血源。颅内压力可通过开颅手术减压来缓解,出血源可以通过血管造影术找到并进行栓塞。
4.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由于大脑神经元过度放电所导致的反复发作的临床综合征,可能伴随有意识丧失、肢体抽搐等症状。神经元异常放电会引起短暂的脑功能障碍,从而产生一系列临床表现。抗癫痫药物是主要的治疗方法,常用的抗癫痫药包括钠、丙戊酸钠等,选择合适的药物需遵医嘱进行。
5.代谢性脑病
代谢性脑病是由身体其他系统疾病的并发症引起的脑损伤,如糖尿病、高脂血症等,这些疾病会影响脑细胞的能量供应和代谢过程,导致脑功能受损。针对代谢性脑病的治疗应着重于原发疾病的管理,如血糖监测和控制对糖尿病患者的至关重要。同时,营养支持和电解质平衡也是必不可少的辅助手段。
建议定期进行神经系统体检、头颅MRI或CT扫描以及脑电图检查,以评估病情变化。日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于减少症状发生的风险。

2024-03-19 12:16

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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