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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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宝宝隐睾丸的典型症状包括阴囊空虚、阴囊小、腹股沟肿块、阴茎短小和尿道下裂,这些症状可能表明隐睾的存在,建议及时就医。
1.阴囊空虚
由于隐睾未下降至正常位置,导致阴囊内没有正常发育的睾丸,从而出现阴囊空虚的现象。隐睾通常发生在右侧阴囊,但也可能出现在左侧或双侧。这种情况会导致阴囊内的组织结构发生变化,进而影响到正常的生育能力。
2.阴囊小
如果存在隐睾的问题,可能会因为激素水平异常而影响到生殖系统的发育,导致阴囊变小。隐睾患者会出现一侧或者两侧阴囊扁平、不饱满的情况,严重时还可能导致阴囊萎缩。
3.腹股沟肿块
当隐睾位于腹膜后或腹股沟管内时,在体表可触及质地较硬且无明显压痛的肿块,即腹股沟疝。腹股沟疝是由于隐睾引起的局部组织薄弱或缺损所致,通常可在腹股沟区域触摸到一个可以被推回但不能完全消失的肿块。
4.阴茎短小
隐睾会影响雄激素的分泌和代谢,使体内雌激素水平相对增高,抑制生长因子的合成,导致阴茎生长受到限制,表现为阴茎短小。隐睾患者的阴茎海绵体发育受阻,因此其长度小于正常人群。
5.尿道下裂
隐睾症患者由于缺乏足够的性激素刺激,会导致尿道板前移停止,形成尿道下裂。尿道下裂主要累及阴茎头和阴茎体,典型症状包括尿道开口位置异常、排尿困难等。
针对上述症状,建议进行超声波检查以评估隐睾的位置和大小,必要时还可进行内分泌检查,如促黄体生成素测定。治疗措施可能包括手术矫正隐睾,对于确诊为隐睾的患儿,应尽早进行手术治疗,以免影响生殖能力和成年后的生活质量。术后需注意伤口护理,避免感染,并定期复查以监测恢复情况。

2024-02-28 10:41

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阴茎短

小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。

  • 症状起因:(一)发病原因 小阴茎的病因有:①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎 1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退 (1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形 (2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症 2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常 3.原发性小阴茎 除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常 小阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形 (二)发病机制 正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8~15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotestosteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16~38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38~45mm尿道发育完成 胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致

  • 可能疾病: 先天性睾丸发育不全 小阴茎 男性假两性畸形 男性生殖器畸形 类固醇5α-还原酶2缺乏综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:男科、泌尿

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