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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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疑病症的药物治疗可以遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于疑病症可能与心理因素有关,建议在精神科医生的指导下进行治疗,以排除其他潜在的健康问题。
1.帕罗西汀
帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等疑病症患者出现的焦虑情绪。该药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取。起始剂量为每天5mg,逐渐增加至有效剂量30mg。需注意可能出现的头痛、恶心等不良反应。
2.舍曲林
舍曲林可用于治疗抑郁症及伴随的疑病症状。其通过增强中枢神经系统神经元对5-羟吲哚乙酸的敏感性来发挥作用。通常建议从半片每日开始,逐渐调整至有效剂量。须警惕可能引起的心悸或其他心脏副作用。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解广泛性焦虑症及相关疑病症患者的抑郁和焦虑状态。本品具有抗抑郁效果,能够调节大脑内神经递质平衡。初始剂量为一日75mg,可根据需要调整至最高每日225mg。密切观察是否有皮疹等过敏反应发生。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可以改善睡眠质量不佳导致的过度警觉状态,从而减轻疑病症相关症状。此药物属于苯二氮卓类药物,有镇静催眠的作用。睡前服用,剂量依医嘱而定。长期使用时应监测潜在依赖性的风险。
5.阿立哌唑
阿立哌唑对于精神分裂症伴有的妄想观念和行为紊乱也有一定疗效,因此也适用于某些疑病症患者。本品为非典型抗精神病药物,能阻断多巴胺D2受体,起到一定的抗精神病作用。通常从低剂量开始,逐步上调至有效剂量。需留意可能发生运动迟缓、体重增加等副作用。
以上提及的所有药物均需遵照医生指导进行使用。患者要保持良好的生活习惯,适当进行户外活动如散步、打太极等,有助于放松心情,促进病情恢复。

2024-01-20 07:50

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疑病症 (疑病性神经症)

疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见,根据全国12地区神经症流行病学的调查,其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中,在神经症中仅见1例,差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。

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