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女性肛门瘙痒疼痛出血怎么回事
补充说明：女性肛门瘙痒疼痛出血怎么回事
a******W 2021-11-24 14:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女性肛门瘙痒疼痛出血可能是由痔疮、肛裂、肛周湿疹、寄生虫感染、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
痔核反复脱出肛门外会导致局部血液循环受阻、组织水肿和坏死，进而引起肛门瘙痒、疼痛等症状。当痔块破裂时还会导致出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因导致排便时腹压增高，使肛管后中部皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡，即为肛裂。肛裂会引起剧烈疼痛，且呈周期性，一般排便时或排便后加剧，粪便刺激溃疡面，可产生烧灼样或刀割样的疼痛，持续数分钟后缓解，随后出现持续性剧痛。对于急性肛裂或陈旧性肛裂初发阶段，可通过高锰酸钾温水坐浴、红霉素软膏局部涂抹等方式保守治疗；若经久不愈，则需要及时就医，在麻醉下行肛裂切除术、内括约肌侧方切开术等。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与慢性消化系统疾病、内分泌紊乱等因素有关。这些因素可能导致肛门部位皮肤屏障受损，易受到各种刺激物的影响而发生炎症反应，表现为肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行治疗，还可以服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适症状。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能会导致肛门周围皮肤出现瘙痒、疼痛的症状，还可能出现腹泻、恶心呕吐等情况。寄生虫在体内释放出代谢产物，这些物质作为过敏原对机体产生刺激作用，诱发免疫应答，从而出现肛门瘙痒、疼痛的情况。针对寄生虫感染，通常需采用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.直肠息肉
主要是因为遗传、生活习惯不良、饮食不当等原因所导致的，如果息肉较大或者位置较低，就有可能会摩擦到肛门周围的皮肤，从而引起瘙痒、疼痛以及出血的现象。对于较小的良性结肠息肉，可在内镜下进行摘除术，如内镜黏膜切除术、内镜黏膜剥脱术等；对于较大的或多发性息肉则建议采取结肠切除术。
建议患者定期进行肛门指诊以评估病情变化，同时注意保持肛门卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。如有必要，建议进行肛门镜检查、大便常规加潜血试验以及寄生虫检测，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
2024-01-28 14:19
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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