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肝脏没问题但有大量腹水是什么原因
补充说明：肝脏没问题但有大量腹水是什么原因
a******W 2021-11-24 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏没问题但有大量腹水可能是由肝硬化、肝静脉阻塞、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮、胃癌腹膜转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死、纤维组织弥漫性增生，导致肝脏结构发生改变，影响了门脉高压和血液循环，使血液回流受阻，从而引起腹腔积液。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞会导致肝窦充血扩张，进而压迫肝小叶中央静脉，阻碍其与下腔静脉的交通，形成肝后性门脉高压。当出现肝后性门脉高压时，会引起腹水的产生。对于肝静脉阻塞引起的腹水，可以遵照医生的意见通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行处理。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致腹膜渗出增多，形成腹水。患者可按医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，在疾病的活动期，体内会产生多种自身抗体，这些抗体会攻击自身的正常细胞和器官，包括肾脏、心脏、肺部和消化道等。当狼疮累及到肝脏时，可能会导致肝功能受损，进而引起腹水。如果确诊为系统性红斑狼疮并伴有腹水，需要及时就医并在医师指导下服用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.胃癌腹膜转移
胃癌腹膜转移是指胃癌细胞通过血液循环或直接蔓延至腹膜壁层，刺激腹膜分泌大量的液体，形成腹水。针对胃癌腹膜转移所致的腹水，建议配合专业医生通过腹腔镜手术的方式进行切除治疗。
针对腹水的情况，建议定期监测肝肾功能、电解质水平以及腹部超声波检查，以评估病情变化。同时注意饮食调整，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿。
2024-05-07 03:31
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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