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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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重症肌无力眼睑下垂的症状包括上眼睑下垂、眼睑闭合困难、眼球运动障碍、复视、瞳孔异常,这些症状可能提示重症肌无力,建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.上眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害,导致神经信号传导减弱。当涉及到眼部时,支配眼肌的神经-肌肉接头受到影响,可出现上眼睑下垂。这种状况发生在眼睛上方的眼轮匝肌,影响其收缩能力,使上眼睑无法正常提起。
2.眼睑闭合困难
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损,导致神经冲动传导障碍,进而影响到眼外肌的收缩力,表现为眼睑闭合困难。此症状主要出现在眼睑区域,涉及眼轮匝肌等肌肉组织,这些肌肉难以完全闭合以覆盖角膜。
3.眼球运动障碍
重症肌无力会影响眼外肌的运动,导致眼球运动障碍。此时病变累及提上睑肌、眼外肌及动眼神经核,从而引发上述不适现象。此类患者的不适症状通常集中在眼部周围,包括眼外肌、动眼神经核等结构,这些部位的功能障碍可能导致眼球转动不协调。
4.复视
重症肌无力会导致眼外肌麻痹,当一只眼注视物体时,另一只眼会出现偏斜,形成复视。这是由于神经递质乙酰胆碱在突触间隙中短暂缺乏所致。复视可能伴随上眼睑下垂而发生,但并不总是同时出现,且症状随病情变化而波动。
5.瞳孔异常
重症肌无力若未得到及时有效的控制,可能会逐渐发展为全身骨骼肌的持续无力,严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。如果重症肌无力影响了瞳孔括约肌,就会出现瞳孔异常的情况。瞳孔括约肌位于虹膜基质层内,由交感神经系统所支配,能够调节瞳孔的大小。重症肌无力患者若存在瞳孔括约肌受累,则会表现出瞳孔异常的现象。
针对重症肌无力眼睑下垂的症状,建议进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试等诊断。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片,重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应保持充足休息,避免过度用眼,以免加重症状,遵循医嘱调整用药剂量,监测病情变化。

2024-04-08 01:11

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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