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乙肝治疗进展
补充说明：乙肝治疗进展
a******W 2021-11-25 18:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗可以采取抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、肝移植等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，目标是持久地降低血清HBVDNA水平。此措施针对慢性乙型肝炎的核心病程机制——HBV持续复制；能显著减轻肝脏炎症、阻止纤维化进展以及改善长期预后。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体对乙肝病毒的免疫应答或抑制异常免疫反应来控制病情发展。该方法适用于存在明显活跃的免疫病理损伤但单纯抗病毒效果不佳者；可减少肝脏组织内淋巴细胞浸润及胶原沉积。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗包括使用水飞蓟宾、甘草酸等药物来减轻肝脏炎症和纤维化。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、提高其抗氧化能力、修复受损细胞并促进新生细胞生长；有助于改善肝脏功能、预防进一步损害。
4.肝移植
肝移植手术将健康肝脏从一个捐献者体内移除并植入患者体内的过程。对于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者而言，这是挽救生命的终极手段；新器官提供了一个无病毒且功能正常的工作环境。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和HBVDNA，以评估治疗效果和可能出现的耐药情况。同时，保持均衡饮食，限制酒精摄入，避免可能加重肝脏负担的行为，如暴饮暴食或过度用药，有利于维护肝脏健康。
2024-03-07 05:31
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
