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大便时肛门疼痛出血怎么回事儿
补充说明：大便时肛门疼痛出血怎么回事儿
a******W 2021-11-25 18:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门疼痛出血可能是由肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，当排便时干硬的大便会划伤肛门，导致出现肛门疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛和消炎治疗。
2.痔疮
痔疮多由长期便秘、腹内压增高等原因引起肛门处的血管迂曲扩张所致。当排便时坚硬的粪便摩擦或擦破痔表面黏膜会导致出血和疼痛。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素可能导致结肠组织损伤和炎症，进而引发腹泻、腹痛、脓血便等不适症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻结肠炎症。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传、生活习惯等原因诱发。若息肉较大或者位置比较敏感，则可能会在排便过程中受到挤压而发生破裂出血的情况。对于较大的良性息肉，可以在结肠镜下进行电凝电切术或套扎切除术等内镜下手术进行摘除。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能涉及环境、遗传、免疫等因素。由于炎症反复刺激结肠壁，导致结肠黏膜受损并形成溃疡面，因此会出现腹痛、腹泻以及血便的症状。患者需遵循医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸制剂以控制病情活动。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及便常规加潜血试验等，以便早期发现和处理相关问题。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门疼痛和出血症状。
2024-03-10 22:37
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
