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容易引起急性肾衰竭的损伤是什么
补充说明：容易引起急性肾衰竭的损伤是什么
a******W 2021-11-25 18:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
容易引起急性肾衰竭的损伤可能是创伤性休克引起的肾损伤、药物毒性肾损害、急性肾缺血、感染性休克、尿路梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性休克引起的肾损伤
创伤性休克时，由于血压下降和组织低灌注，会导致肾血流量减少，从而影响肾小球滤过功能，出现急性肾衰竭。对于创伤性休克引起的肾损伤，需要及时补充血容量，维持血压稳定，以改善肾脏血液供应。例如，可以使用生理盐水、右旋糖酐等进行液体复苏。
2.药物毒性肾损害
药物毒性肾损害是由于某些药物对肾脏细胞造成直接或间接伤害，导致肾功能受损，进而引发急性肾衰竭的一种原因。针对药物毒性肾损害，应立即停用相关致病药物并给予相应解毒剂治疗，如应用、甘露醇等利尿剂促进排泄。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然缺乏足够的血液供应，此时肾皮质血流急剧减少，可使肾小管上皮细胞发生坏死，严重者可导致肾实质广泛坏死，甚至整个肾脏全部或大部呈黑色干枯状态，即肾梗死。急性肾缺血的治疗方法包括保持充足的血容量、纠正酸碱平衡紊乱以及控制高血压等。例如，患者可在医生指导下通过输液来维持血容量，同时配合服用氢片、硝苯地平控释片等降压药。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环系统所引起的炎症反应综合征，当炎症因子刺激机体后，会引起全身微循环障碍，导致肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，进而引发急性肾衰竭。感染性休克通常采用抗感染治疗联合补液扩容的方法进行处理，必要时需行中心静脉置管监测血流动力学变化。患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位受到结石、肿瘤、外源性压迫等原因导致尿液流通不畅或者完全堵塞的现象，若未得到及时有效的治疗，可能会导致尿液无法顺利排出而形成尿潴留，进一步加重病情发展为急性肾衰竭。解除尿路梗阻的主要方法是手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等，在专业医生的操作下将体内存在的结石取出，从而使梗阻的情况得以缓解。
建议定期进行肾功能检测，以便早期发现和干预可能的肾损伤风险。此外，还应注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-03-25 14:04
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创伤性休克(traumaticshock)，是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加，严重创伤及多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上。
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