首页> 内科> 消化内科> 胃糜烂> 胃糜烂为什么老不好怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃糜烂反复不愈可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神压力、饮食不当等因素有关。建议进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查,以确定具体原因,并接受相应治疗,如抗生素治疗、调整生活方式等。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃糜烂。因此,幽门螺杆菌感染是胃糜烂发生的重要原因之一。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,从而引起胃糜烂的发生。建议患者遵医嘱更换药物种类或者减少用药剂量来缓解不适症状。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞,使黏膜屏障功能减低,容易受到攻击而出现糜烂。戒酒是治疗酒精性胃糜烂的关键所在,同时需注意营养支持治疗。
4.过度精神压力
当人体处于应激状态时,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,促进胃酸分泌增多,加重胃黏膜损伤,可能导致胃糜烂的发生。可采取放松技巧如深呼吸法、冥想等方法减轻压力。
5.饮食不当
暴饮暴食、食用辛辣刺激性的食物可能会对胃黏膜造成一定的刺激,诱发胃部疼痛、烧心等症状,严重者还会形成胃糜烂的情况。患者平时要注意规律进食,避免暴饮暴食,还要尽量少吃辣椒、生姜等刺激性的食物。
此外,建议定期复查胃镜以监测病情变化,必要时还可配合医生通过碳呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测等方式进一步确诊是否存在幽门螺杆菌感染。

2024-02-12 19:32

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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