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食道肿瘤不能吃食物了怎么办
补充说明：食道肿瘤不能吃食物了怎么办
a******W 2021-11-25 18:45
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食道肿瘤患者不能进食时，可以采取营养支持治疗、静脉高能营养、肠外营养、胃造口术、经皮内镜下胃造口术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化且营养丰富的流质或半流质饮食，以及口服营养补充剂。具体方案应由营养师根据患者身体状况制定。此措施旨在通过改善患者营养状态来缓解吞咽困难，促进食道癌患者的康复。但需注意，对于晚期食道癌患者，由于肿瘤较大、食管狭窄严重时，此时可能无法进食，因此需要考虑其他治疗方法如静脉高能营养。
2.静脉高能营养
静脉高能营养是将营养物质直接输送到静脉中，通常采用中心静脉导管给予，以满足患者能量和蛋白质需求。该措施适合于食道癌导致吞咽困难而无法进食的患者，可预防营养不良及并发症发生。实施过程中要监测可能出现的静脉炎、代谢紊乱等情况。
3.肠外营养
肠外营养是在小肠功能受损的情况下，通过静脉途径为机体提供所需的营养成分。其配方需个体化调整，通常包含碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸及其衍生物、电解质和其他微量营养素。此方法适用于因食道癌引起的长期进食障碍。它可以直接供给身体所需的各种养分，在一定程度上减轻患者痛苦。
4.胃造口术
胃造口术是一种外科手术，在腹部切开一个小孔并将胃壁的一部分翻出形成一个人工开口，用于放置一个袋子收集食物残渣。该措施可用于解决食道癌所致的长期进食困难。术后患者可通过此开口摄入营养液或软食，减少口腔-食管交接处的压力，从而缓解不适感。
5.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下使用特制工具穿过皮肤进入腹腔，找到胃后用针刺破一小部分将其与体表相连作为永久性人工开口。此法适合那些不宜接受传统开放手术但仍希望获得稳定进食通道者。操作简单快捷且创伤较小，恢复期较短。
此外，建议定期复查以监测病情变化，如有必要，可在医生指导下尝试中药调理，如半夏、陈皮等具有理气消积作用的药材，以辅助改善食欲不振的症状。
2024-01-18 20:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
