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肛门湿疹为什么晚上特别痒?
补充说明：肛门湿疹为什么晚上特别痒?
a******W 2021-11-26 17:08
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精选回答(1)
肛门湿疹患者晚上出现瘙痒症状可能与神经兴奋性增高、继发感染、过敏反应、痔、肛裂等病因有关。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经兴奋性增高
当患者存在神经兴奋性增高的现象时，会导致大脑皮层功能异常活跃，进而引起瘙痒感。这种情况可能与遗传、精神压力大等因素有关。针对神经兴奋性增高的病因，可以考虑使用等镇静催眠类药物进行治疗。
2.继发感染
继发感染是指原本存在的皮肤问题如肛门湿疹，在细菌或真菌侵入下导致局部炎症和组织损伤加剧，产生大量炎症介质刺激中枢神经系统，从而出现夜间瘙痒加重的现象。对于由继发感染引起的肛门湿疹夜间瘙痒，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等控制感染。
3.过敏反应
过敏反应是机体对某些物质（如食物、药物、花粉）产生的过度免疫应答，可能导致局部水肿和炎症，从而引起瘙痒。肛门湿疹患者的皮肤屏障受损，更容易受到外界过敏原的刺激而发生过敏反应。抗组胺药如盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定片可用于缓解过敏反应引起的瘙痒症状。
4.痔
痔是一种常见的肛周疾病，由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。其主要表现为肛门肿物脱出、疼痛、出血等症状，还可能会伴随肛门瘙痒的情况发生。痔可通过手术的方式进行治疗，比如血栓外痔剥离术、内痔硬化剂注射疗法等。
5.肛裂
肛裂通常是因为长期便秘或其他肠道问题导致肛管皮肤破裂所致，这些因素会导致肛门周围皮肤干燥、开裂，从而引起瘙痒。此外，排便时的摩擦和刺激也会加剧瘙痒感。对于肛裂引起的瘙痒，可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物以减轻炎症和瘙痒。
建议关注个人卫生，保持肛门区域清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤。必要时，可到医院进行肛门镜检查、粪常规+隐血试验以及肛门部位的皮肤斑贴试验，以排除其他潜在的问题。
2024-04-13 02:03
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。 引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。 肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。 前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。 环境和局部因素都 能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。 精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。 除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。 总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。 引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。 (一)感染性皮肤病 1.病毒性皮肤病 水痘、麻疹、扁平疣等。 2.细菌性皮肤病 脓疱疹、毛囊炎等。 3.真菌性皮肤病 头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。 4.寄生虫及动物性皮肤病 钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。 (二)物理性皮肤病 痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。 (三)变应性皮肤病 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。 (四)神经功能障碍性皮肤病 神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。 (五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰 糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。 (六)疱疹性皮肤病 疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。 (七)代谢性皮肤病 皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。 (八)淋巴网状组织肿瘤 蕈样肉芽肿，sexary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
灭活埃希的松软膏
痔顽固的并发症，如肛门区域的急、慢性或溃疡性湿疹、瘙痒、痛性裂口或裂伤。
痔疾洗液
清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛。用于湿热蕴结所致的外痔肿痛。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
头孢地尼分散片
对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎；2.中耳炎、鼻窦炎；3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
