首页> 外科> 肛肠外科> 肛门疼痛> 为什么肛门疼痛而且大便还带血

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门疼痛且大便带血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等引起的,这些疾病都可能导致肠道出血。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂时会导致局部毛细血管破裂出血,从而引起肛门疼痛和便血的症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,其典型临床表现为排便时剧烈疼痛、鲜红血液滴下。由于肛门内神经丰富,受到刺激后容易产生疼痛感;同时当裂口处发生炎症反应时,也会导致出血现象。对于新鲜肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状,若效果不佳则需及时就医通过手术的方式进行治疗,如肛裂切除术。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,在排便过程中可能会摩擦息肉而引起轻微出血,但通常不会出现严重疼痛。如果息肉较大或者数量较多,则可能因为重力作用而牵拉周围组织,进而诱发轻微疼痛。对于存在出血风险的结肠息肉,可遵医嘱采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及直肠和结肠黏膜,反复发作且难以根治。由于炎症因子持续刺激,可能导致结肠黏膜受损、充血水肿甚至糜烂,此时在排便时就会有鲜血排出并伴随疼痛。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的癌,肿瘤细胞侵犯周围组织结构时会引起肛门疼痛以及便血的现象。这是由于肿瘤生长压迫邻近器官或侵犯盆壁所致。针对确诊为直肠癌的患者,建议采取经腹会阴联合切除术、低位前切术等手术方式以达到根治目的。
日常生活中应注意保持肛门部位清洁干燥,避免久坐久站,以免加重不适症状。此外,患者还可以适当进行提肛运动,有助于促进血液循环,也有利于疾病的恢复。

2024-03-18 20:21

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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