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脚神经痛的症状
补充说明：脚神经痛的症状
a******W 2021-11-26 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚神经痛通常表现为足部疼痛、刺痛感、麻木、肌肉无力和行走困难，如果症状持续，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.足部疼痛
足部外伤可能导致软组织损伤甚至骨折，炎症因子刺激周围神经，进而引发疼痛。此外，腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，也会导致足部出现放射性疼痛。这种疼痛通常位于足部，可能伴有局部红肿和压痛。
2.刺痛感
当存在糖尿病周围神经病变时，会导致感觉异常，从而出现针刺样、烧灼样的疼痛。另外，如果患者有带状疱疹病毒感染，则会累及三叉神经，此时可能会出现电击样、刀割样的剧烈疼痛。这些刺痛感通常出现在足部，但不固定在一个位置。
3.麻木
若存在血液循环障碍，如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等，会影响肢体远端的感觉传导功能，使患者感到麻木。此外，若患者患有糖尿病周围神经病变，其特征是双侧对称性的下肢远端感觉减退或消失。这种麻木感通常出现在足部，且可能是持续性的。
4.肌肉无力
若患者因外伤导致脊髓受损，脊髓的功能受到影响，就会出现肌肉无力的情况。此外，若患者存在格林-巴利综合征，由于自身免疫反应导致神经根、脊髓前角运动细胞受到侵袭，也可能会出现肌肉无力的现象。这种肌肉无力通常表现为足部肌肉无法正常支撑体重，严重时可影响日常活动。
5.行走困难
若患者存在腰椎间盘突出症，在髓核突破纤维环后会向后突出并压迫硬膜囊以及神经根，导致腰部疼痛并向一侧下肢放射，还可能出现行走困难的情况。这种行走困难往往伴随着步态不稳，尤其是在长途步行或站立后更为明显。
针对脚神经痛的症状，建议进行神经系统检查、磁共振成像（MRI）扫描以评估是否存在结构异常，还可通过肌电图来检测神经传导速度是否异常。治疗措施包括药物治疗，如口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，或遵医嘱使用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等。患者平时应注意休息，避免长时间走路，注意保暖，以免加重不适症状。
2024-01-22 00:07
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 （1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 （2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 （3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
常见检查：
就诊科室：神经
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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