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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮患者在排便后出现肛门疼痛的情况,可能是内痔脱垂、肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿、肛乳头肥大等病因导致的。这些疾病都可能导致肛门局部的炎症和损伤,从而引起疼痛。患者应及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.内痔脱垂
内痔位于齿状线上方,由于静脉丛曲张或者肛垫下移形成。当其发生脱垂时,会导致局部组织受到摩擦和压迫,进而引起疼痛。对于内痔脱垂引起的疼痛,可以考虑使用药物进行缓解,如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,由便秘或其他因素导致的肛管皮肤损伤所致。排便时干硬粪块易擦伤肛管上皮,致使肛门周围出现小伤口,若未及时处理则可能导致感染并形成慢性炎症,最终发展为肛裂。患者可遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂等药物进行治疗,以减轻排便时的摩擦和刺激,从而缓解疼痛。
3.血栓性外痔
血栓性外痔主要是因为血液回流受阻而形成的血管破裂,导致血液凝结成块,形成一个突出于肛门外的圆形或椭圆形的肿块。当这些血块逐渐增大时,会对周围的神经产生压力,引起剧烈的疼痛感。对于血栓性外痔,手术切除是最常见的治疗方法,例如血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
4.肛周脓肿
肛周脓肿通常是由直肠末端肛隐窝处的细菌感染所引起的化脓性疾病,多发生在肛门附近,少数可在肛管内,主要表现为肛门周围持续性跳动性疼痛,行走不便,坐卧行立都难。患者可通过手术的方式进行治疗,比如切开引流术、挂线疗法等。
5.肛乳头肥大
肛乳头肥大是一种增生性的病变,可能与长期的炎症刺激有关。肛乳头受到炎症因子的影响会发生充血水肿的情况,还可能会伴有纤维结缔组织增生的现象,使肛乳头体积增大,质地变硬,进而诱发疼痛的症状。针对肛乳头肥大的患者,可以在医生指导下通过激光疗法、冷冻疗法等方式来改善病情。
建议患者定期进行肛门镜检查以及肛门指诊,以便早期发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯,避免久坐、久站,以免加重不适症状。

2024-03-06 16:11

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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