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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

新生儿肝功能转氨酶偏高可能是生理性黄疸未完全消退、新生儿溶血病、胆道闭锁、先天性代谢缺陷、巨球蛋白血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.生理性黄疸未完全消退
生理性黄疸是由于胎儿红细胞破坏产生大量的胆红素,在肝脏中需要通过转氨酶的作用转化为直接胆红素排出体外。如果此时未完全消退,则会引起转氨酶偏高的现象。通常情况下,随着婴儿的成长和发育,生理性黄疸会逐渐消退,不必过于担心。
2.新生儿溶血病
当母子血型不合时,母亲体内会产生抗父亲血型的抗体,这些抗体会进入胎儿血液循环并攻击其红细胞,导致溶血。在处理过程中,可能会引起转氨酶升高。新生儿溶血病可通过光疗、换血疗法等方法进行治疗。
3.胆道闭锁
胆道闭锁会导致胆汁无法正常流入肠道,进而引起胆管炎和胆汁淤积,从而出现转氨酶升高的现象。对于胆道闭锁患儿,可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗,以减轻症状。
4.先天性代谢缺陷
先天性代谢缺陷可能导致肝细胞损伤,进而影响到肝内的各种酶类活性,包括转氨酶,使其分泌入血液中增多。针对先天性代谢缺陷,需及时前往医院就诊,完善基因检测等相关检查后针对性治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,导致血液中的IgM水平增高,进而刺激肝脏产生更多的转氨酶。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
建议定期监测肝功能,同时注意观察是否有其他临床表现如皮肤黄染、食欲减退等。必要时,应进行超声波检查以评估肝脏结构是否异常。

2024-02-28 09:32

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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