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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

有先兆性流产的患者可以遵医嘱采取孕激素支持治疗、卧床休息、禁止性生活、营养支持治疗、心理支持等方法来保胎。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕激素支持治疗
通过口服或注射孕酮类药物来补充体内缺乏的孕激素,通常在医生指导下进行。孕激素有助于维持子宫内膜稳定,防止早产和流产的发生。对于存在先兆性流产风险的孕妇,增加孕激素水平是必要的。
2.卧床休息
建议患者在孕期尽量多卧床休息,减少活动量。适当休息能够降低身体应激反应,缓解子宫收缩,从而减轻先兆流产的症状。
3.禁止性生活
在出现先兆流产迹象后,应立即停止任何形式的性行为,直至医生认为安全为止。因为性交可能会导致宫颈口进一步开放,增加流产的风险。此外,这也有助于减少阴道感染的可能性,提高保胎成功率。
4.营养支持治疗
提供均衡饮食,富含维生素、矿物质及必要脂肪酸;若需要可咨询专业营养师调整日常膳食结构。良好营养状态有助于提升母体免疫力及胎儿健康发育;进而改善母体与胚胎交互作用下之临床状况。
5.心理支持
提供心理咨询或小组互助活动以减轻孕妇压力并增强其对孕育过程的信心。良好的心态有利于内分泌平衡及免疫功能优化,从而间接影响母子双方生理状态。
在保胎期间,孕妇应注意避免剧烈运动,以免加重不适症状。同时还要注意保持阴部清洁卫生,勤换洗内裤。

2024-03-12 18:26

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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