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慢性肾功能不全血压降不下来怎么办
补充说明：慢性肾功能不全血压降不下来怎么办
a******W 2021-11-27 20:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全伴随血压升高可以考虑采取生活方式干预、控制蛋白质摄入、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、规律运动和心理放松训练。通过减少钠离子摄入降低水钠潴留，减轻心脏负荷，从而有助于控制高血压。
2.控制蛋白质摄入
限制蛋白质摄入至每天0.6-0.8克/公斤体重，并选择高质量蛋白如鸡蛋、瘦肉和鱼类。轻度限制蛋白质可减少肾脏代谢负担，缓解水肿及高血压状态。
3.利尿剂
常用的利尿剂有、氢等，每日口服或按医嘱调整剂量。利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内液体积聚，改善水肿和血压升高现象。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂主要有卡托普利、依那普利等，通常从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。这类药物能够扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，进而降低血压。长期使用还可延缓肾病进展。
5.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂主要包括螺内酯和依普利酮，起始剂量较低，逐步增加至目标剂量。该类药物能对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，进一步降低血压并改善心室重塑。
在治疗慢性肾功能不全伴随的高血压时，应注意避免使用可能损害肾功能的药物，如非甾体抗炎药。同时，定期监测肾功能指标和电解质平衡，以评估治疗效果和安全性。
2024-01-27 13:35
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慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。
症状起因：导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种： 1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。 2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等; 3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等; 4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等; 5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等; 6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等; 7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等; 8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
可能疾病： 慢性反流性肾病 梅毒肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 肾小球硬化 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
