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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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左侧中耳乳突炎可能是由外伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、长期吸烟等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤导致鼓室和乳突部位受到直接暴力冲击或钝挫伤,使局部组织出现血肿、炎症等病理变化,进而诱发感染。对于开放性外伤患者,首先需要清创处理,然后进行抗感染治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物预防感染。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症,炎症因子刺激会导致中耳腔内压力增高,从而引起疼痛和听力下降的症状。当炎症进一步发展时,可能会导致鼓室积液或粘连,甚至可能影响到相邻的乳突区域。患者可在医生指导下服用青霉素类抗生素,如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等控制感染。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性化脓性中耳炎未得到及时有效的治疗,迁延不愈而形成的一种疾病状态。病变主要侵犯中耳全部或者部分结构,包括耳道、鼓室以及乳突,这些部位发生炎症反应,可导致耳道内分泌物增多并伴随臭味。患者可以遵照医生的意见通过手术方式改善病情,例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔通常由外伤或感染引起,导致鼓室内与外界的压力差异增大,进而造成鼓膜破裂。穿孔处容易被细菌入侵,如果不及时处理可能导致中耳炎的发生,炎症向周围扩散就会引起中耳乳突炎。如果确诊为中耳乳突炎,则需遵从医师意见口服非甾体抗炎药缓解不适,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.长期吸烟
烟草中的有害物质会损伤上呼吸道和中耳的黏膜,降低其防御能力,增加感染的风险。长期吸烟者更容易患上呼吸系统疾病,进而导致中耳炎的发生概率上升。戒烟是预防中耳乳突炎的关键措施之一。可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或含木糖醇来减轻戒断症状。
建议定期复查以监测病情进展,必要时还可配合医生进行耳镜检查、CT扫描等,以便早期发现并处理任何并发症。患者应避免接触烟草烟雾,保护好耳朵免受外伤,保持耳道清洁干燥。

2024-01-17 17:00

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

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