发病时间：不清楚
左侧中耳乳突炎是什么引起的
补充说明：左侧中耳乳突炎是什么引起的
a******W 2021-11-27 20:50
中耳乳突炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 乳突
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
左侧中耳乳突炎可能是由外伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致鼓室和乳突部位受到直接暴力冲击或钝挫伤，使局部组织出现血肿、炎症等病理变化，进而诱发感染。对于开放性外伤患者，首先需要清创处理，然后进行抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物预防感染。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症，炎症因子刺激会导致中耳腔内压力增高，从而引起疼痛和听力下降的症状。当炎症进一步发展时，可能会导致鼓室积液或粘连，甚至可能影响到相邻的乳突区域。患者可在医生指导下服用青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等控制感染。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性化脓性中耳炎未得到及时有效的治疗，迁延不愈而形成的一种疾病状态。病变主要侵犯中耳全部或者部分结构，包括耳道、鼓室以及乳突，这些部位发生炎症反应，可导致耳道内分泌物增多并伴随臭味。患者可以遵照医生的意见通过手术方式改善病情，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔通常由外伤或感染引起，导致鼓室内与外界的压力差异增大，进而造成鼓膜破裂。穿孔处容易被细菌入侵，如果不及时处理可能导致中耳炎的发生，炎症向周围扩散就会引起中耳乳突炎。如果确诊为中耳乳突炎，则需遵从医师意见口服非甾体抗炎药缓解不适，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.长期吸烟
烟草中的有害物质会损伤上呼吸道和中耳的黏膜，降低其防御能力，增加感染的风险。长期吸烟者更容易患上呼吸系统疾病，进而导致中耳炎的发生概率上升。戒烟是预防中耳乳突炎的关键措施之一。可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或含木糖醇来减轻戒断症状。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生进行耳镜检查、CT扫描等，以便早期发现并处理任何并发症。患者应避免接触烟草烟雾，保护好耳朵免受外伤，保持耳道清洁干燥。
2024-01-17 17:00
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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