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糖尿病高血压患者腿肿是怎么回事
补充说明：糖尿病高血压患者腿肿是怎么回事
a******W 2021-11-27 20:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病高血压患者腿肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失超过每日0.5克/公斤体重。这会导致低白蛋白血症、水肿和高脂血症，引起腿部浮肿。常用药物包括利尿剂如氢片，可以减轻水肿。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病理改变，进而影响肾功能，出现蛋白尿和水肿。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片进行治疗。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢浅表静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，从而引起下肢静脉壁扩张、曲张。此时容易造成下肢血液循环障碍，从而诱发下肢水肿的情况发生。手术治疗是主要手段，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术，可有效改善下肢静脉曲张的症状。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝固，堵塞静脉腔道，阻碍血液回流，当血栓脱落时，可能会随着血液循环到达肺动脉，引起肺栓塞。抗凝治疗是首选方案，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液潴留，尤其是下肢，这是液体从毛细血管渗出到组织间隙的结果。医生可能会建议服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来缓解症状。
针对糖尿病高血压患者出现腿肿的情况，应尽快就医以排除潜在的严重并发症。除上述提及的原因外，还应注意是否存在甲状腺功能减退或其他代谢性疾病的可能性。建议进行肾功能测试、尿液分析以及下肢血管超声检查以评估腿部肿胀的具体原因。
2024-03-11 01:12
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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