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肛门坠胀想拉屎又拉不出来是什么原因,小厕都不出来
补充说明：肛门坠胀想拉屎又拉不出来是什么原因,小厕都不出来
a******W 2021-11-27 20:51
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肛门坠胀想拉屎又拉不出来可能是痔核脱出、直肠黏膜脱垂、直肠前突、结肠梗阻、肠道肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱出
当患者患有内痔时，其静脉丛曲张形成团块状隆起，进而导致排便时出现肛门坠胀感和排便困难的情况发生。这是由于痔核体积增大压迫周围组织所致。对于痔核脱出引起的不适症状，可考虑使用药物进行缓解，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等局部涂抹。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加或者盆底肌松弛导致的，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力回缩时就会引起肛门坠胀感以及排便不尽的感觉。针对此病的治疗通常需要手术干预，例如直肠固定术、肛门紧缩术等。
3.直肠前突
由于先天发育异常或后天因素影响，导致直肠前壁薄弱或失去支撑力，从而向前突出形成膨出物，在排便时会对肛门产生压迫感，引起坠胀感并伴有排便不畅。若确诊为直肠前突，可通过生物反馈疗法、提肛运动等方式改善症状，必要时需行经阴道直肠前突修补术。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物通过障碍，当病变部位位于左半结肠时，会导致左侧腹部疼痛、恶心呕吐等症状的发生，此时还可能会伴随有腹泻、便秘交替的现象。结肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压、灌肠通便等非手术治疗方式，如果保守治疗无效，则需及时采取手术切除病变肠段。
5.肠道肿瘤
当患者存在结肠癌时，肿瘤细胞会刺激周围的神经组织，导致患者出现肛门坠胀感，同时还会伴有大便性状改变、排便习惯改变等情况发生。结肠癌的主要治疗手段是手术切除，如结肠次全切术、结肠全切术等，术后可能还需要辅助化疗以减少复发风险。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理相关问题。此外，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，也有助于减轻肛门坠胀的症状。
2024-03-06 11:20
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结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现，如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出：老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%～20%回盲瓣功能不全，部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液，易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好，回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时，回肠内气、液不断进入结肠，使结肠膨胀，腹胀明显，完全停止排气及排便，但仍可无呕吐。检查时除腹胀外，可见肠型或扪及肿块，应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张，远端肠襻则无气体，立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别，同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。
症状起因：结肠梗阻病因主要有以下几种： (一)癌性梗阻 为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%，文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%～88%。肿瘤位置：以左半结肠较多见占39%，此外依次为横结肠27%，右半结肠19%，直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为：乙状结肠38%，脾曲14%，降结肠10%，横结肠9%，直肠9%，盲肠6%，升结肠5%，肛曲3%。 (二)结肠扭转 为第二位常见的病因，可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计：1%～7%结肠梗阻由结肠扭转引起，其中乙状结肠占65%～80%，右半结肠占15%～30%，横结肠和脾曲少见。 乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结，暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。 (三)结肠血吸虫病 在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁，反复炎症，破坏和修复，使肠壁组织增生变厚，形成息肉，致肠腔狭窄而梗阻。 (四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征) 此病由Ogilvie于1948年在英国提出，以后有许多报道，近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明，据1948～1980年文献统计，88%为结肠以外原因引起，如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等，12%原因不明。无穿孔者病死率为25%～31%，有穿孔者为43%～46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。 (五)盆腔术后粘连致结肠梗阻 本病特点是：①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。 (六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻 如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。 (七)胆石梗阻 结肠梗阻占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%(13%～48%)，胆石进入消化道途径：①胆囊-十二肠瘘(多见);②胆囊-结肠瘘;③胆囊-胃瘘;④胆总管、十二指肠瘘。个别情况下，胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。
常见检查：
就诊科室：胃肠、消化
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舒筋活络，活血祛瘀，消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛，骨折恢复期，以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎，腰椎间盘脱出症)。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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