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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腿浮肿一按一个坑可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质大量丢失而引起的一组临床综合征。由于低白蛋白血症和高脂血症,造成组织水肿,包括腿部浮肿。按压时出现凹陷是由于液体积聚在皮下组织中。利尿剂如氢、螺内酯等可以缓解水肿,但需遵医嘱使用。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能逐渐减退,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,导致体内液体潴留,进而引起腿部浮肿。按压时出现凹陷是因为压迫了皮下的液体积聚。控制血压药物如硝苯地平、卡托普利等有助于降低血压和减少尿蛋白,从而减轻水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回流到心脏的血液不能完全被泵出,导致体液在腿部积聚。按压时出现凹陷是由于局部压力低于周围正常皮肤,因此会出现凹陷的情况。改善心肌代谢药物如曲美他嗪、尼可地尔等能提高心肌能量储备,改善心力衰竭患者的预后,适用于此类患者。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻,液体积聚在腿部,引起浮肿和按压凹陷。这是由于血栓阻碍了血液流动,导致局部压力增高。抗凝药物如华法林钠片、注射用依诺肝素钠等可用于预防和治疗血栓形成,需要医生指导下使用。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗入组织间隙,引起腿部浮肿。按压时出现凹陷是因为皮下组织受到压迫后,液体暂时聚集在一起。促进胆汁分泌及排泄药熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等可通过改变胆汁成分来改善肝硬化的症状,需遵医嘱服用。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况,避免长时间站立或坐着不动。若症状持续不缓解,应进行超声心动图、肾功能检测以及肝功能检查,以进一步确定诊断并接受适当治疗。

2024-03-04 04:53

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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