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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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中耳乳突炎可能是由急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、鼓膜外伤、咽鼓管功能障碍、慢性化脓性中耳炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时,由于炎症反应导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,进而引起咽鼓管堵塞。这种情况下,中耳和外界的压力差异会导致液体积聚,从而引发中耳乳突炎。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症,当炎症向深部发展时,就会形成鼓室黏膜下的脓肿,即为急性化脓性中耳乳突炎。患者可在医生指导下通过穿刺引流的方式将脓液排出体外,减轻不适症状。
3.鼓膜外伤
如果患者的鼓膜受到外力冲击而发生破裂,则会导致中耳与外界相通,易受细菌侵袭而诱发炎症。对于鼓膜外伤的患者,建议及时就医,在专业医师的操作下进行鼓膜修补术。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,其功能是调节中耳内外压力平衡。若咽鼓管功能障碍导致中耳通气不畅,可能会引起负压状态,使空气中的病原体进入中耳,引发感染。患者可以尝试捏鼻鼓气法来改善病情,即用手指捏住一侧的鼻孔,然后用力呼气,以增加咽鼓管开放的机会。
5.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎迁延而来,也可由急性坏死性中耳炎演变而成,病变主要位于中耳,包括鼓室、鼓窦和乳突。患者可以在医生指导下服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
针对中耳乳突炎,患者应避免接触烟草烟雾,因为吸烟可能导致咽鼓管功能障碍,进一步加重病情。推荐进行听力测试、声导抗测试以及影像学检查如颞骨CT扫描,以评估病情严重程度并监测治疗效果。

2024-03-15 00:16

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

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