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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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鼻甲肥大导致的反复出血可能与慢性炎症、长期吸烟、遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍以及恶性肿瘤等病因有关。这些因素导致的反复出血可能表明病情较严重,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性炎症
慢性炎症会导致黏膜充血水肿和腺体增生肥厚,从而引起鼻甲肥大。当鼻腔受到炎症刺激时,容易导致局部毛细血管破裂,出现流鼻血的症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如氢化可的松、等。
2.长期吸烟
烟草中的有害物质会损伤鼻腔黏膜,使毛细血管壁变薄,增加出血风险。戒烟是改善症状的关键所在。对于无法自行戒断者,可以考虑尼古丁替代疗法或行为疗法来帮助减轻依赖感。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的遗传性疾病,以全身多器官的小动脉、小静脉及毛细血管壁异常脆弱,进而自发性反复破裂出血为特征。由于病变部位的血管壁薄弱,在用力擤鼻涕或者挖鼻孔时容易造成毛细血管破裂,引起鼻出血。患者需要到医院就诊,由医生用激光封闭扩张的血管,也可以通过手术的方式将病变组织切除掉。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常,导致止血功能减退,此时如果鼻腔受到轻微外伤就可能出现持续性流鼻血的情况。针对此类患者的鼻出血,通常采用压迫止血的方法即可达到较好的效果,不需要特殊处理。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长迅速,侵犯周围组织结构,包括骨质破坏和周围软组织肿胀,这些因素都可能导致鼻出血的发生。确诊后应尽快开始放疗或化疗,以控制肿瘤进展并减少出血风险。
建议定期进行耳鼻喉科专业体检,包括内窥镜检查和影像学评估,以便及时发现病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如不吸烟、限制酒精摄入量以及避免接触过敏原,也有助于预防相关并发症发生。

2024-03-01 11:13

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反复出血

在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血。止血后,出血反复发作,易形成感染,无法彻底康复。

  • 症状起因:1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素,血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血,例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面,使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血,这类疾患很多是先天性的,如血小板功能不全(thrombasthenia,血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease,一种或多种颗粒缺乏,ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时,血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时,血小板不能粘附于胶原纤维,这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,DIC时凝血因子消耗过多)等,均有出血倾向。

  • 可能疾病: 慢性浅表性胃炎 疫黄 眼眶血肿 胃炎 脉络膜出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科、外科、内科

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