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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

新生儿睾丸肿大可能是由鞘膜积液、腹股沟斜疝、急性附睾炎、睾丸扭转、睾丸梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.鞘膜积液
由于先天性鞘状突未闭合导致液体积聚在阴囊内形成囊性肿块。这会导致阴囊出现异常肿胀和疼痛。轻至中度的鞘膜积液可通过非手术方法如穿戴弹力内衣进行管理,严重时可能需手术干预如鞘膜翻转术。
2.腹股沟斜疝
当肠管等组织通过腹壁上的薄弱点突出到阴囊内时,就会形成腹股沟斜疝。这种情况可能导致阴囊区域的不适、肿胀和疼痛。对于易复性腹股沟斜疝,可使用弹性腹带压迫内环口以促进其自愈;若为难复性或绞窄性斜疝,则需要手术治疗,如开放无张力修补术。
3.急性附睾炎
附睾受到细菌感染引起炎症反应,导致附睾肿胀和疼痛。典型表现为阴囊侧突发红、肿、热、痛,有时伴有发热、寒战等全身症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等,患者可在医生指导下服用。
4.睾丸扭转
睾丸突然旋转使精索血管受压,影响血液循环,此时会引起局部充血水肿,从而诱发睾丸肿大的现象发生。确诊后通常需紧急手术切除受损的睾丸以防永久损伤。
5.睾丸梗死
由血液供应不足引起的睾丸缺血坏死,常见于单侧发病,临床表现为患侧阴囊剧烈疼痛,伴恶心呕吐等症状。确诊后应立即行患侧睾丸切开减压探查术,及时解除梗阻,恢复血供。
建议定期观察新生儿的睾丸肿大情况,以免延误病情。必要时,可以遵医嘱进行超声波检查来评估肿大的原因和程度。

2024-03-27 20:22

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鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

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