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肝内胆管炎症怎么回事
补充说明：肝内胆管炎症怎么回事
a******W 2021-11-29 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管炎症可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞受损，肝脏产生炎症反应，进而发展为酒精性肝炎。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害，引起肝内胆管炎症和肝功能异常。针对此病的治疗首先需停用可能致病的药物，然后根据病情轻重选择是否需要进一步的药物治疗，严重时可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药。
3.自身免疫性肝炎
由于遗传易感个体受到环境因素影响，机体对自身抗原发生免疫耐受打破，产生针对肝脏细胞的自身抗体，导致肝内胆管炎症。患者可在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝小叶结构遭到破坏，出现假小叶形成，使胆汁流通不畅，从而诱发肝内胆管炎症。对于肝硬化的治疗主要是控制其进展，可通过手术的方式来进行干预，例如经颈静脉肝内门体分流术。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁分泌障碍引起的慢性肝病，胆汁无法正常排出，导致胆汁在肝内淤积，刺激胆管壁引发炎症。患者可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清胆红素水平。必要时还可进行超声检查以评估肝内胆管的情况。日常生活中应避免酗酒，注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-25 10:47
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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