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急性肾衰竭透析治疗的指征
补充说明：急性肾衰竭透析治疗的指征
a******W 2021-11-29 17:45
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急性肾衰竭透析治疗的指征包括尿毒症症状明显、电解质紊乱、严重高血压、急性肾衰竭病因明确以及肾功能指标异常。如果患者出现上述症状，可以考虑进行透析治疗。
1.尿毒症症状明显
当患者出现明显的尿毒症症状如水肿、呼吸困难时，需要立即进行透析治疗。因为此时患者的肾脏已经无法正常工作，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累，引起上述症状。透析可以帮助替代肾脏的功能，缓解症状并防止进一步恶化。
2.电解质紊乱
如果患者存在严重的高钾血症或代谢性酸中毒等电解质紊乱的情况，通常需要紧急透析来纠正这些紊乱。透析能够快速地清除血液中的钾离子和其他异常电解质，从而稳定循环系统功能，预防心律失常的发生。
3.严重高血压
对于严重高血压且药物难以控制的患者，可考虑透析治疗作为辅助手段。由于长期高血压会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变，进而影响肾脏的排泄功能，诱发急性肾衰竭。透析能帮助降低血压，减轻肾脏负担。
4.急性肾衰竭病因明确
若急性肾衰竭是由感染、缺血等原因引起的，经过积极治疗后仍有治愈可能，则无需立即进行透析。这类原因造成的急性肾衰竭通常可以通过去除病因及支持性治疗得到恢复，因此不必过于依赖透析。
5.肾功能指标异常
当患者血肌酐水平急剧升高超过500μmol/L以上时，表明肾脏损伤程度较重，需及时行透析治疗。透析有助于移除体内积聚的毒素和废物，减少对健康的持续损害。
在进行透析治疗期间，应密切监测患者的液体平衡状态，避免脱水或水肿的发生。此外，饮食方面宜选用低盐、低脂、易消化的食物，保证营养均衡，促进身体康复。
2024-04-12 13:27
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
