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重症肌无力用丙种球蛋白治疗方案
补充说明:重症肌无力用丙种球蛋白治疗方案
a******W 2021-11-29 17:47
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重症肌无力的治疗可以采用静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、口服肌肉松弛剂以及抗胆碱酯酶药物等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血浆中提取后静脉输注给患者,通常为每周一次,连续4-6周。IgG能够非特异性地抑制巨噬细胞活化,减少自身抗体产生,从而减轻神经肌肉接头处的炎症反应。此方法适合于控制急性期症状。
2.血浆置换
血浆置换通过移除含有致病性免疫球蛋白的血浆部分来实现,一般需要多次循环操作。该技术可以直接去除血液中的致病性免疫球蛋白,迅速改善病情。对于存在严重免疫紊乱者有益。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下切除异常增生或恶变的胸腺组织。胸腺是调节机体免疫应答的重要器官之一,其功能亢进时会过度刺激T细胞活化,导致免疫攻击中枢神经系统。因此,切除异常的胸腺可能有助于恢复正常免疫状态。
4.口服肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可按医嘱每日分次服用,需注意个体差异及可能出现的副作用。这类药物能缓解重症肌无力患者的肌肉僵硬和疲劳感。但须监测潜在呼吸功能减退风险。
5.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药如新斯的明可用于日常维持治疗,剂量调整依据临床效果和耐受性。这类药物能增强突触间隙乙酰胆碱的作用时间,改善重症肌无力患者的症状。需警惕过量使用可能导致的心律不齐等问题。
重症肌无力患者应避免长时间站立或提重物,以减少肌肉疲劳,同时建议定期复查,监测病情变化。饮食方面,可增加富含维生素C、E以及硒的食物摄入,如猕猴桃、坚果等,这些营养素对神经肌肉功能可能有辅助作用。
2024-01-13 14:50
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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。
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益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱起的心血瘀阴,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
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1.重症抑郁症(MDD)的治疗:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。