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伴精神病性的重度抑郁怎么治
补充说明：伴精神病性的重度抑郁怎么治
a******W 2021-11-29 17:47
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精选回答(1)
伴精神病性的重度抑郁可采取认知行为疗法、人际心理治疗、抗抑郁药、心境稳定剂、电抽搐治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，通过一系列面对面会议帮助个体识别并改变负面思维模式。此方法有助于缓解抑郁症患者因不良认知导致的自我否定、无助感等症状，从而减轻其伴随的精神病性症状。
2.人际心理治疗
人际心理治疗一般由经验丰富的临床医生提供，在规定时间内通过团体或个人形式开展咨询活动。此方法针对重度抑郁伴有社交障碍等问题，旨在改善人际关系，减少孤独感，从而辅助精神状态恢复。
3.抗抑郁药
选择5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如氟西汀、舍曲林等作为初始治疗；若效果不佳则可考虑更换为去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂如文拉法辛、安非他酮等。SSRIs能够增加突触间隙内神经递质5-羟色胺浓度，提高其活性；SNRIs则能同时增强去甲肾上腺素和多巴胺功能，这两者都对缓解重度抑郁及相关精神病性症状有效。
4.心境稳定剂
心境稳定剂包括锂盐、抗精神病药等，需依据医嘱制定剂量和使用周期。这些药品具有稳定脑内神经传递物质平衡的作用机制，因此对于存在精神病性成分的重度抑郁状态有益处。
5.电抽搐治疗
电抽搐治疗通常在专门机构由受过培训的专业人员操作，每次治疗时间约数分钟至十余分钟不等。该技术利用微弱电流引起短暂意识丧失来模拟自然发作过程，借此调整大脑化学环境，缓解严重且难以用常规方式管理的情绪低落及其他相关症状。
重度抑郁伴有精神病性症状时，应密切监测病情变化，以免出现自杀倾向。建议定期评估药物疗效及副作用，必要时调整治疗方案。
2024-01-22 10:15
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
