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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

儿童睾丸扭转的早期症状可能包括阴囊肿胀、疼痛、阴囊下垂、恶心和呕吐,这些症状需要及时就医以避免严重的并发症。
1.阴囊肿胀
由于精索内的血管发生痉挛性收缩或者栓塞,导致血液回流受阻,使血液积聚于阴囊内,进而引发阴囊肿胀。肿胀通常发生在阴囊的一侧,可能伴有局部皮肤发红和温度升高的现象。
2.疼痛
当病变一侧的输精管出现缺血时,会引起剧烈的绞痛,这种疼痛会沿着输精管向腹股沟区放射。疼痛多为急性发作,且程度不等,可呈阵发性加剧,常位于阴囊根部或侧部。
3.阴囊下垂
由于患侧的提睾肌痉挛性收缩,使得阴囊下坠至最低点以减轻疼痛。长期的提睾肌痉挛收缩会导致阴囊下垂。阴囊下垂主要表现为患侧阴囊明显低于健侧,可能伴有阴囊皮肤颜色改变。
4.恶心
如果左侧睾丸扭转,此时容易刺激左侧腹部脏器,从而引起恶心的症状。患者可能会感到胃部不适,严重时甚至会出现呕吐的情况。
5.呕吐
若左侧睾丸扭转未及时处理,持续加重后会诱发肠梗阻,此时肠道受到压迫和刺激,就会产生逆蠕动,进而引发呕吐的现象。呕吐物中可能包含前一天摄入的食物,以及胆汁样物质。
针对上述症状,建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估睾丸状况。治疗措施取决于病情严重程度,轻度可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和肿胀,重症则需急诊手术复位。患者应避免进行可能导致阴囊区域压力增大的活动,注意休息,穿着宽松舒适的内裤,以减少不适感。

2024-02-12 06:24

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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