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老年帕金森病早期症状
补充说明：老年帕金森病早期症状
a******W 2021-12-04 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的早期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及平衡障碍，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑皮层兴奋性增高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢，以上肢静止时较为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元减少，使纹状体内多巴胺含量显著减少，导致运动功能减弱。此外，乙酰胆碱系统过度活跃，影响了纹状体和皮层的功能，进一步加剧运动迟缓。运动迟缓表现为翻身困难、起床缓慢、写字过小等，这些都可能是帕金森病早期出现的症状。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体中缺乏多巴胺，导致肌肉无法正常放松而引起的。肌强直主要表现在颈部、四肢近端，可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会导致小脑萎缩，失去正常的调节身体平衡的能力，从而引起姿势不稳的现象发生。患者站立时可能出现轻微晃动，严重者甚至难以保持平衡，需要借助外物支撑。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭神经系统受损，前庭核团功能减退，不能有效地维持内耳前庭器官与视觉感受器之间的平衡关系，因此会出现平衡障碍的情况。患者可能会在行走时突然跌倒，尤其是在转身或改变方向时更为明显。
针对帕金森病的诊断，可以进行正电子发射断层扫描以评估纹状体多巴胺转运蛋白活性，还可以通过血液测试来检测铜蓝蛋白水平。治疗措施可能包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法如平衡训练和柔韧性练习。建议定期监测病情变化，避免潜在风险因素如吸烟和长期暴露于某些化学物质，同时注意营养均衡，保证充足的休息时间。
2024-03-19 10:04
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
