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输尿管结石手术后尿不出来怎么办
补充说明：输尿管结石手术后尿不出来怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石手术后尿不出来可以考虑留置导尿管、膀胱穿刺引流、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、膀胱造瘘术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.留置导尿管
留置导尿管通常在手术过程中一并放置，在术后持续使用至患者恢复自主排尿功能。导尿管可稳定地收集并引流出尿液，防止尿液滞留引起的不适及并发症风险增加；但需定期更换以防感染。
2.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流通过局部麻醉下插入一根细针进入膀胱，建立一条通道使尿液能够安全排出。此方法可在短时间内缓解因输尿管结石导致的急性尿潴留现象；操作简单快捷且效果显著。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光束聚焦于目标区域产生爆炸式能量释放以破碎结石为目的的一种非侵入性治疗方法。该技术适合处理直径小于2厘米、位于表浅位置之输尿管上端结石。其原理是运用高能级X光束照射结石使其裂解成更小颗粒以便随尿液排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，将一根特制的软镜经皮肤穿刺进入肾脏，找到结石后将其取出的手术过程。该手术适用于较大或复杂的输尿管下端结石。它可以直接观察并清除结石，同时也能处理由于结石引起的组织损伤等问题。
5.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会在耻骨上方切开一小口，然后插入一根塑料管到膀胱内，以帮助尿液流出。该手术常用于长期卧床或行动不便的患者，旨在减轻因长时间未排尿而引起的不适感以及预防泌尿系统感染的发生。
术后尿潴留可能与手术创伤、麻醉药物影响等因素有关，建议密切监测患者的排尿情况。若上述措施无效，应及时告知医护人员，评估是否需要调整药物治疗或进一步的诊疗措施。
2024-03-10 09:40
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
非那雄胺片
该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
