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为什么尿结石容易复发
补充说明：为什么尿结石容易复发
a******W 2021-12-14 14:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石复发的原因可能与尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期卧床、尿路解剖异常等有关。这些因素可能导致结石形成条件持续存在，结石复发的风险增加。建议定期复查，监测结石情况，调整饮食和生活习惯，以减少结石复发的风险。
1.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时，如结石、肿瘤等，会导致尿液排出不畅，尿液中钙盐和其他溶质沉积增加，从而促进结石形成。此外，尿潴留还可能导致尿液浓缩和pH值改变，进一步促进结石生长。对于尿路梗阻引起的结石复发，应首先解除梗阻，可通过手术切除结石或移除导致梗阻的组织。
2.代谢异常
代谢异常包括高钙血症、高草酸尿症等，这些都可能影响尿液中的矿物质平衡，导致结石再次形成。针对代谢异常的治疗方法取决于具体的异常类型，例如高钙血症患者可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂来降低血钙水平。
3.尿路感染
尿路感染可能导致炎症细胞和细菌黏附在尿路上皮表面，这些微生物和细胞残骸可能会成为结石的核心，促进结石形成。抗生素治疗是关键，医生可开具相应的药物，如头孢菌素、喹诺酮类等，以消除感染并减少结石再发风险。
4.长期卧床
长期卧床会导致尿液流通不畅，增加尿液滞留时间，进而增加结石形成的概率。预防措施包括鼓励患者定期进行身体活动，特别是在长时间卧床后，以促进尿液流动。
5.尿路解剖异常
尿路解剖异常，如先天性输尿管狭窄或膀胱出口梗阻，会影响尿液引流，导致尿液积聚和浓度升高，增加结石形成的风险。对于尿路解剖异常，需要通过手术矫正，如经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术等，以恢复尿液正常的排泄途径。
建议定期复查泌尿系统超声、尿常规等，以便及时发现并处理可能存在的问题。同时，保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少结晶形成，有利于预防结石复发。
2024-04-19 03:16
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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