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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊结石可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布通、山莨菪碱、阿托品等药物进行治疗。如果症状没有改善或者疼痛加剧,应尽快就医以避免胆囊炎等并发症。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇性胆囊结石的溶石治疗。该药物能增加胆汁中磷脂和胆酸盐比例,降低胆汁中胆固醇饱和度,促进胆固醇结石溶解。肝功能不全者应慎用本品。另外,妊娠期、哺乳期妇女禁用此药。
2.鹅去氧胆酸
鹅去氧胆酸适用于胆色素结石及混合性结石的溶石治疗。其可改变胆汁成分,使胆结石逐渐缩小直至消失。使用时应注意监测肝肾功能,避免长期大量使用引起副作用。此外,对本品过敏者禁用。
3.曲匹布通
曲匹布通用于慢性胆囊炎、胆道梗阻等引起的腹痛、恶心呕吐等症状。本品具有利胆的作用,能够促进胆汁分泌,改善胆道排空障碍。对于急性胆绞痛患者需慎用。另外,对该药物过敏者禁用。
4.山莨菪碱
山莨菪碱可以缓解胆绞痛的症状,但不能直接治疗胆囊结石。本品为抗胆碱药,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,从而达到止痛的目的。早产儿、新生儿禁用;孕妇、哺乳期妇女禁用;严重心脏病、器质性幽门狭窄、肠梗阻以及前列腺肥大者禁用。
5.阿托品
阿托品可用于解痉止痛,若出现剧烈疼痛,也可以遵医嘱服用阿托品进行缓解。本品为M胆碱受体阻断剂,能抑制腺体分泌,解除胃肠平滑肌痉挛。青光眼、前列腺肥大患者忌用。此外,哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下合理使用,以免盲目用药导致不良后果发生。针对胆囊结石,平时还要注意饮食调整,尽量以清淡易消化的食物为主,如小米粥、面条等,有利于减轻胃肠道负担,也有助于病情恢复。

2024-02-22 18:46

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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