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左侧输尿管结石并左肾积水怎么治疗
补充说明：左侧输尿管结石并左肾积水怎么治疗
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧输尿管结石并左肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置的输尿管及肾脏上部结石，可减少堵塞引起的肾积水。但需密切监测可能出现的并发症如出血、感染。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径小于2cm且存在复杂性鹿角形肾结石、多发性肾结石等情况。术后应预防感染，定期复查。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜手术，在局部麻醉或全身麻醉下，将软式或硬式输尿管镜插入体内，找到结石后使用激光或碎石工具将其粉碎。此法适合处理位于输尿管内部的结石。术后注意观察是否有血尿、发热等症状，并按医嘱服用止痛药和抗生素。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔，在电视监视器引导下进行操作，切除病变组织或修复受损结构。对于复杂的左侧输尿管结石伴严重肾积水患者可能需要采用腹腔镜手术。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
在治疗左侧输尿管结石伴有肾积水时，应遵循医生指导，避免剧烈运动以减少结石移动导致的疼痛加剧。饮食方面宜清淡，避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免影响病情恢复。
2024-02-04 12:13
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
