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输尿管结石手术后输尿管狭窄怎么办
补充说明：输尿管结石手术后输尿管狭窄怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石手术后输尿管狭窄可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、球囊扩张术、内支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下将结石取出的一种微创手术方式。此方法适合处理较大的、复杂的或复发性的上尿路结石，对于输尿管狭窄引起的排石困难也有较好的效果。
2.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种利用特殊工具到达结石位置并将其粉碎成小颗粒以便排出体外的微创手术。该手术适用于治疗位于肾盂、输尿管内的结石，对输尿管狭窄导致的结石嵌顿有较好疗效。
3.球囊扩张术
球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。此措施可用于缓解因输尿管壁损伤、炎症等原因造成的短期性狭窄。可暂时改善输尿管狭窄状态，为后续治疗创造条件。
4.内支架植入术
内支架植入术是在影像学引导下将金属丝状内支架置入狭窄部位，通常采用局麻，在门诊完成。该措施旨在保持尿路通畅，减少梗阻引起的并发症风险。对于长期存在且难以通过其他手段解决的输尿管狭窄具有重要意义。
术后患者应定期复查，监测是否存在输尿管狭窄或其他并发情况。同时，注意多喝水，促进排尿及结石排出，避免过度劳累以及剧烈运动，以免加重输尿管负担。
2024-02-10 08:08
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
